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1、单纯疱疹(Herpes Simplex)是一种由单纯疱疹病毒所致的病毒性皮肤病。

2、中医称为热疮。

3、　　【诊断】　　根据皮肤粘膜交界处的簇集性水疱群，自觉症状轻，皮损局部有灼热感。

4、病程短、反复再发，在发热或胃肠功能紊乱时发生，即可诊断。

5、　　【治疗措施】　　1.全身治疗 本病有自限性，约2周即可自愈。

6、一般给予对症治疗，无需特殊处理。

7、对严重泛发性的除给予支持疗法外，也可口服无环鸟苷，每次200mg，每日5次，连服5～7天。

8、也可静脉滴注，每次5mg/kg体重，每8小时1次，共5天(浓度1～6mg/mL，1小时注射完毕)。

9、左旋咪唑，每次50mg，每日3次，每周连续口服3天。

10、聚肌胞2mg qd iM10天为一疗程。

11、可减轻症状，抑制病毒扩散，但不能控制复发。

12、　　2.局部治疗 治则以干燥、收敛和预防感染为主。

13、外用1%氯锌油，紫草油等方法。

14、　　【病因学】　　本病是由DNA病毒的单纯疱疹病毒(Herpes Simplex Virus，HSV)所致。

15、人类单纯疱疹病毒分为两型，即单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)和单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)。

16、Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮肤、粘膜(口腔粘膜)和器官(脑)的感染。

17、Ⅱ型主要引起生殖器部位皮肤粘膜感染。

18、此两型可用荧光免疫检查及细胞培养法相鉴别。

19、　　人是单纯疱疹病毒的唯一自然宿主。

20、病毒经呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破损皮肤进入体内，潜居于人体正常粘膜、血液、唾液及感觉神经节细胞内。

21、原发性感染多为隐性，大多无临床症状或呈亚临床表现，仅有少数可出现临床症状。

22、原发感染发生后，病毒可长期潜伏于体内。

23、正常人群中约有50%以上为本病毒的携带者。

24、HSV在人体内不产生永久免疫力，每当机体抵抗力下降时，如发热、胃肠功能紊乱、月经、妊娠、病灶感染和情绪改变时，体内潜伏的HSV被激活而发病。

25、　　研究证明，复发性单纯疱疹患者可有细胞免疫缺陷。

26、一般认为HSV-Ⅱ型与宫颈癌发生有关。

27、　　【临床表现】　　临床多见者为限局性单纯疱疹。

28、局部开始有灼痒紧张感，随即出现红斑，在红斑或正常皮肤上出现簇集性小水疱群，疱液清彻透明，后来变混浊，擦破后出现糜烂、渗液、结痂，也可继发化脓感染，此时附近淋巴结可肿大。

29、病程1～2周可自愈。

30、愈后可遗留暂时的色素沉着斑。

31、皮疹好发于皮肤粘膜交界处，如口唇、口周、鼻孔附近及外阴处。

32、亦可见于颜面、口腔及眼等部位。

33、　　【辅助检查】　　组织病理：表皮细胞发生气球样变性，网状变性和凝固坏死，开始细胞核内可见嗜碱性包涵体，后期变为嗜酸性包涵体，真皮乳头轻度水肿及炎性细胞浸润。

34、反应重时可有血管炎表现。

35、　　【鉴别诊断】　　(1)面部带状疱疹　　皮疹多数沿三叉神经或面神经的分支分布，基底炎症明显，呈带状排列，伴有神经痛。

36、　　(2)脓疱病　　散在性脓疱，其周围红晕明显，有蜜黄色结痂。

37、多见于儿童暴露部位，夏秋季节多见。

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