沙眼症状有哪些表现(沙眼)
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1、沙眼(trochoma)是由沙眼衣原体(chlamydia)感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎,是导致盲目的主要疾病之一。
2、【临床表现】 急性沙眼感染主要发生在学前和低年学龄儿童,但在20岁左右时,早期的瘢痕并发症才开始变得明显。
3、成年后的各个时期均可以出现严重的眼睑和角膜合并症。
4、男女急性沙眼的发生率和严重程度相当,但女性沙眼的严重瘢痕比男性高出2~3倍,推测这种差别与母亲和急性感染的儿童密切接触有关。
5、 一般起病缓慢,多为双眼发病,但轻重程度可有不等。
6、沙眼衣原体感染后潜伏期5~14天。
7、幼儿患沙眼后,症状隐匿,可自行缓解,不留后遗症。
8、成人沙眼为亚急性或急性发病过程,早期即出现并发症。
9、沙眼初期表现为滤泡性慢性结膜炎,以后逐渐进展到结膜瘢痕形成。
10、 急性期症状包括畏光、流泪、异物感,较多粘液或粘液脓性分泌物。
11、可出现眼睑红肿,结膜明显充血,乳头增生,上下穹窿部结膜满布滤泡,可合并弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。
12、 慢性期无明显不适,仅眼痒、异物感、干燥和烧灼感。
13、结膜充血减轻,结膜污秽肥厚,同时有乳头及滤泡增生,病变以上穹窿及睑板上缘结膜显著,并可出现垂帘状的角膜血管翳。
14、病变过程中,结膜的病变逐渐为结缔组织所取代,形成瘢痕。
15、最早在上睑结膜的睑板下沟处,称之为Arlt线,渐成网状,以后全部变成白色平滑的瘢痕。
16、角膜缘滤泡发生瘢痕化改变临床上称为Herbet小凹。
17、沙眼性角膜血管翳及睑结膜瘢痕为沙眼的特有体征 【治疗】 包括全身和眼局部药物治疗及对并发症的治疗。
18、 局部用0.1%利福平眼药水、0.1%酞丁胺眼药水或0.5%新霉素眼药水等点眼,4次/d。
19、夜间使用红霉素类、四环素类眼膏,疗程最少10~12周。
20、经过一段时间治疗后,在上睑结膜仍可能存在滤泡,但这并不是治疗失败的依据。
21、 急性期或严重的沙眼应全身应用抗生素治疗,一般疗程为3~4周。
22、可口服强力霉素100mg,2次/d;或红霉素1g/d分四次口服。
23、手术矫正倒睫及睑内翻,是防止晚期沙眼瘢痕形成导致致盲的关键措施。
24、 【预防及预后】 沙眼是一种持续时间长的慢性疾病,现在已有6~9百万人因沙眼致盲。
25、相应治疗和改善卫生环境后,沙眼可缓解或症状减轻,避免严重并发症。
26、在流行地区,再度感染常见,需要重复治疗。
27、预防措施和重复治疗应结合进行。
28、应培养良好的卫生习惯,避免接触传染,改善环境,加强对服务行业的卫生管理。
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