经济观察网 记者 张英 8月19日，国家医保局公告，连续收到群众信访，反映上海微创心脉医疗（688016.SH）生产的胸主动脉支架Castor价格虚高，出厂价格约5万元，而代理商供应给医疗机构的价格超12万元。

国家医保局称，经初步约谈后，心脉医疗提出了价格调整计划，但未改变价差显著超出必要范围等事实。因此，医保局要求心脉医疗就Castor支架的价格虚高问题进行公开答复。

该公告引起行业广泛关注。这是国家医保局第一次以类似证监会问询函的方式，对一家企业的产品价格问题进行公开问询。

一位心血管耗材投资人对经济观察网称，他对问询函十分诧异。“按理说，医保局可以直接对主动脉支架进行集采，业内此前对此是有预期的，完全没想到会出现问询函的形式”。

国内某心血管耗材厂商一位高管认为，Castor支架出厂价与终端价之间相差7万元，差距过大。在业内，一般情况下，厂商对终端价格会有一定的影响。比较严重的情况是，经销环节有厂商人员参股或以其他方式获取私人利益，另外，高额的代理费用也存在带金销售的可能。

在上述公告中，国家医保局未披露向医院供货的心脉医疗代理商详情。据心脉医疗年报，2022年—2023年，其排名前五的客户包括广州鑫焱医疗科技有限公司、国药集团上海医疗器械有限公司、上海展翔医疗器械科技发展中心（有限合伙）、深圳嘉事康元医疗器械有限公司等。

广州鑫焱医疗科技有限公司已于2023年6月注销，国药集团上海医疗器械有限公司由国药控股（1099.HK）间接控股，上海展翔医疗器械科技发展中心由九州通（600998.SH）间接控股，深圳嘉事康元医疗器械有限公司由嘉事堂（002462.SZ）持股31%。

一位券商医药分析师认为，医保局此次的问询函带着“杀鸡儆猴”的意味，与此前医保局对连锁药店行业龙头一心堂（002727.SZ）的约谈相似。

此次问询涉及的Castor支架是心脉医疗的核心产品，2021年曾被国家工信部认定为制造业单项冠军产品。截至2023年底，Castor支架已覆盖国内超1000家医院，同时在海外16个国家进行销售。2023年Castor支架所属的主动脉支架类营收为9.4亿元，占心脉医疗总营收79%。

心脉医疗是微创医疗（0853.HK）附属子公司，2019年通过分拆上市，是“微创系”第一家分拆上市的子公司。相比于其他几家账面长期亏损的子公司，心脉医疗也是微创医疗基本面表现最好的子公司。2023年其总营收为11.9亿元，扣非净利润4.6亿元。

医保局要求心脉医疗在8月26日之前就以下问题进行答复：

1.Castor支架的出厂价格、终端价格，以及研发投入、生产制造、期间费用等各项价格构成情况；

2.Castor支架近5年各年度销售量、销售金额，以及你公司作为生产研发企业的实际利润等情况；

3.Castor支架出厂价格和终端价格之间价差的合理性、必要性，以及终端价格构成中所含全部销售费用的资金支出去向等情况；

4.正面回应Castor支架销售过程中是否存在通过代理商抬高挂网价格、实施不正当营销行为，进而增加患者和医保基金负担等问题。

医保局还要求心脉医疗对外披露说明材料的全部内容，接受社会监督、同行评议。后续，国家医保局将按照医药价格风险处置机制，视情况就规范价格行为正式约谈，必要时按照医药价格和招采信用评价制度实施信用评级并采取相应处置措施。